HIV抗體檢測是常見的艾滋病篩查手段，“陽性代表感染，陰性代表安全”，這是大多數(shù)人對艾滋病檢測的認知。

       日前，有報道稱北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)現(xiàn)“國內(nèi)首例、世界第26例HIV抗體陰性，世界首例成人HIV抗體陰性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例”，引發(fā)公眾對“抗體陰性”艾滋病的關注，甚至有人擔心，“抗體陰性”艾滋病是否可能被誤診、漏診？

       11月29日，廣州市第八醫(yī)院感染三科主任何浩嵐主任醫(yī)師表示，“抗體陰性”艾滋病的說法有欠斟酌，“初篩陽性、蛋白印跡檢查呈陰性”的情況在臨床上確實會發(fā)生，醫(yī)生會再為其做HIV病毒核酸檢測，只要按照規(guī)范化流程檢測，不會出現(xiàn)誤診、漏診的情況。

男子HIV抗體陰性卻患艾滋病

       據(jù)悉，該病例是2011年到北京協(xié)和醫(yī)院就診的一位患者，46歲，男性。入院HIV初篩時呈可疑陽性，但經(jīng)過蛋白印跡試驗（艾滋病檢測的確證試驗）卻為陰性，CD4（人體免疫系統(tǒng)內(nèi)一種重要免疫細胞，艾滋病病毒攻擊的對象）陽性T淋巴細胞計數(shù)才6個/mm3（健康人群平均數(shù)約760）。醫(yī)生繼續(xù)為其進行血漿HIV核酸檢測，結(jié)果卻顯示，病人體內(nèi)的HIV病毒載量竟高達42969拷貝/毫升，也就是說，這位男性確實是一位艾滋病患者。結(jié)合患者出現(xiàn)的咳血、雙肺病變等癥狀，醫(yī)生再為其進行了肺部穿刺活檢，發(fā)現(xiàn)其肺部病變是卡波西肉瘤，而卡波西肉瘤恰好發(fā)于免疫功能低下的人群及艾滋病人。由于病情已進展至艾滋病終末期，該男子在確診兩周后不幸離世。

 “不確定”患者可用核酸檢測確診

       “這種情況在臨床上不鮮見?！碧峒氨本﹨f(xié)和醫(yī)院這一病例，何浩嵐表示，患者初篩呈陽性，確證實驗呈陰性，這并不奇怪?！霸诖_證實驗階段，如果結(jié)果是陽性，它就不可否認；但如果是陰性，則不一定，因為對于艾滋病晚期患者和重癥感染者，在疾病進程中，抗體其實已經(jīng)所剩無幾，甚至根本測不出來?！?/span>

       何浩嵐說，臨床上醫(yī)生會對這類“不確定”患者核酸檢測作***終確診，“單是我們科，一年會有十余例這種不確定的患者。”何浩嵐表示，核酸檢測的結(jié)果能夠?qū)⒖贵w檢測難以發(fā)現(xiàn)的感染者檢查出來，只要按照規(guī)范化流程檢測，就不會發(fā)生誤診漏診的情況，不存在無法確診的問題。

       何浩嵐表示，隨著社會不斷發(fā)展，艾滋病檢測技術手段也在不斷進步。如今，廣州市第八人民醫(yī)院采用的是HIV抗體檢測***試劑盒，在初篩階段用抗原抗體聯(lián)合檢測的辦法，將HIV/AIDS“窗口期”縮短至3周。

       由此可見，核酸檢測是比抗體檢測更為準確的HIV檢驗方法，尤其是在血液管理，血液篩查這種大規(guī)模廣泛性的醫(yī)療檢測中，尤其重要。

       獻血采血都必須通過血液檢驗，核酸檢驗的實驗量非常巨大，近幾年逐步興起的磁珠法核酸提取技術非常適合大規(guī)模血篩核酸檢測。

      吉恩特公司生產(chǎn)的核酸提取磁珠穩(wěn)定性好，吸附性強，懸浮性穩(wěn)定，配合自動核酸提取儀能夠高通量大規(guī)模自動化地完成檢測，對于HIV等傳染疾病通過血液擴散的危險性能夠有效遏制。