俗語說“是藥三分毒”。事實上，除了藥品本身外，服藥者的個體差異也是造成患者在服藥后出現(xiàn)一些與用藥目的無關(guān)反應(yīng)（甚至是副反應(yīng)）的主要因素。隨著個性化的藥物基因組學(xué)時代的到來，患者能否服用某種藥物除了遵循發(fā)病情況和醫(yī)囑外，進行相關(guān)的DNA檢測也是必要的。

       八年前的那一天，如果不是情人節(jié)，如果不是丈夫就在自己的身邊，現(xiàn)年71歲的Karen Daggett或許已經(jīng)不在人世了。

       Daggett患有心臟?。ú灰?guī)律心跳）多年，并長期服用一種處方藥。那天，她突然感覺頭暈?zāi)垦＃矍耙黄岷冢傺僖幌ⅰ?/span>

       后來經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，原來她一直服用的一種處方藥不僅沒有幫助到她，反而還在傷害她，藥物在她體內(nèi)產(chǎn)生了毒性。

       在***的醫(yī)院梅奧醫(yī)學(xué)診斷做了DNA用藥測試指導(dǎo)后，醫(yī)生為她找到了***佳治療藥物。

而后，她的家人也陸續(xù)去參加了這種測試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)親人們都患有同樣的基因變異，而這種變異正是導(dǎo)致心臟藥物對Daggett不起作用的“罪魁禍?zhǔn)住薄?/span>

藥物基因組學(xué)，提供更安全和更有效的藥物治療

       Daggett和家人參加的這種基因測試，是個性化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域一個新興的部分，被稱為“藥物基因組學(xué)”（pharmacogenomics）。這項技術(shù)旨在為患者提供更安全和更有效的藥物治療。據(jù)悉，這些基因測試可用于心臟病、癌癥和抑郁癥等“對癥下藥”的指導(dǎo)，幫助醫(yī)生根據(jù)個人DNA序列采取相應(yīng)的治療。

       梅奧醫(yī)學(xué)中心個性化藥物基因組學(xué)項目的共同主任醫(yī)師Richard Weinshilboum博士表示，“藥物基因組學(xué)”正在試圖做的是，提前確定哪些些藥物是不行的，誰有可能產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)或輕微的不良反應(yīng)，從而更加有效地來避免悲劇的發(fā)生。

       據(jù)Daggett描述，所謂的“藥物基因組學(xué)測試”對患者而言并不麻煩，只需要向醫(yī)院提供一些血液或者唾液樣本（取樣過程也可以在家完成），他們就可以采取相關(guān)技術(shù)進行遺傳差異位點的測試，可以判斷藥物在體內(nèi)代謝的快慢。

DNA測試有局限性

       據(jù)悉，遺傳信息（DNA）測試***早是被用于祖源性分析和產(chǎn)前診斷，盡管目前有數(shù)以百萬計人次接觸過這種檢測，但目前還不清楚有多少人經(jīng)歷了藥物基因組學(xué)檢測。專家警告說，藥物基因組學(xué)領(lǐng)域仍然是全新的，許多研究正在進行中。

       而梅奧醫(yī)學(xué)診所是這類檢測的***之一，目前正在與貝勒醫(yī)學(xué)院合作，對10000名參與者的DNA進行測序，以確定它是否能長期改善患者健康狀況并降低醫(yī)療費用。

       在芝加哥北岸大學(xué)健康系統(tǒng)的藥物基因組學(xué)主任Mark Dunnenberger看來，醫(yī)生可以在給患者用藥時使用這些數(shù)據(jù)做出更好的決策，但它并非***無瑕，只能是說這項技術(shù)有助于醫(yī)生的決策。

       布萊根婦女醫(yī)院個體化醫(yī)學(xué)研究主任、Genomes2People項目***Robert C. Green教授表示：DNA測試也有局限性，一方面不太懂的醫(yī)生可能會誤解檢測結(jié)果，而錯過了給患者開潛在有用的藥物處方；另一方面人們也可能放大檢測結(jié)果的作用，即對這些檢測的標(biāo)志物抱有很大的希望，但事實上還沒有到什么程度。在他看來，DNA測試分析效度非常好，但是否轉(zhuǎn)化為臨床有效性是另一回事。

基因測試，適合你嗎？

       如今，只有極少數(shù)情況下，藥物基因組學(xué)測試被納入了醫(yī)療保險范圍，大部分的都是需要自費，有的高達3000美元，即使是家庭裝的測試也需要250美元。所以對于大部分人而言成本是較高的。

       不過，對于前文所提的的Daggett而言，她覺得這個錢花的很值。正是由于做了這項測試，她才得到正確的藥物治療，從而挽救了她的生命。

       “我今天還活著，因為它（DNA檢測），我感覺好極了，”她說。