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二甲雙胍(Metformin)是治療II型糖尿病的一線藥物,可通過抑制肝臟葡萄糖的產(chǎn)生而發(fā)揮降糖作用。
早在1957年,二甲雙胍便被正式運用于臨床治療糖尿?。辉谖覈灿兄?0年的臨床運用經(jīng)驗。全球范圍內(nèi),約有1.5億人在服用二甲雙胍,可謂是目前應(yīng)用***廣泛的口服降糖藥之一。
隨著科學(xué)的不斷推進,對二甲雙胍的研究從未停止過。除了人們熟知的降糖之外,現(xiàn)階段發(fā)現(xiàn)的藥物作用已超過20種,包括:保護心血管、減少超重/肥胖、改善血脂代謝、降低部分腫瘤風(fēng)險等等。
幾乎每個月,二甲雙胍就會被發(fā)現(xiàn)“可能的新作用”(不信?可以在梅斯醫(yī)學(xué)公眾號內(nèi)檢索“二甲雙胍”)。因此,醫(yī)學(xué)界的人戲稱,“二甲雙胍已經(jīng)不是藥了,而是開啟宇宙新紀元的鑰匙”!
“神藥”的藥效自然來自其作用機制,***近更新的《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2023年版)》中提到,二甲雙胍作用的分子機制可能是與通過作用于PEN2,激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),改善肌肉、脂肪及肝臟的能量代謝有關(guān)。AMPK是一種重要的細胞能量傳感器,對保持細胞營養(yǎng)穩(wěn)定性至關(guān)重要,在治療糖尿病和癌癥等疾病上發(fā)揮著重要作用。
來自中國科學(xué)院上海藥物研究所的研究團隊遵循著上述作用機制,發(fā)現(xiàn)了二甲雙胍又一新療效——抗焦慮!
這篇發(fā)表在Molecular Psychiatry上的研究,揭示了二甲雙胍抗焦慮作用的神經(jīng)機制,依賴于腦內(nèi)AMPK的激活,凸顯了這種主要的抗糖尿病藥物作為焦慮癥治療藥物的潛力。
https://doi.org/10.1038/s41380-023-02283-w
恐懼和焦慮是對將要到來威脅的適應(yīng)性防御反應(yīng);但在威脅條件下預(yù)期反應(yīng)變得過度或異常,便會導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)生。焦慮癥的典型表現(xiàn)是過度焦慮、回避行為以及社會/職業(yè)功能受損,甚至?xí)?dǎo)致嚴重的殘疾。作為***常見的精神健康問題之一,有超過20%的人在一生中受到過焦慮癥的困擾。
但一個有趣的現(xiàn)象是,使用二甲雙胍治療2型糖尿病的患者表現(xiàn)出較低的焦慮癥發(fā)病率。同時,已有動物模型揭示,二甲雙胍具有治療神經(jīng)退行性疾病的潛力;還可以減輕多種類焦慮樣行為,比如腦缺血、胰島素抵抗和尼古丁戒斷等。
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